本報訊 （記者冷翠華）4月22日，2025年度上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“滬惠保”正式開啟投保窗口。“滬惠保”由上海市醫(yī)療保障局指導，國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督，上海市大數據中心提供技術支持，上海市保險同業(yè)公會協調，由中國太平洋人壽保險股份有限公司首席承保，聯合8家險企共同承保。

    自2021年推出以來，“滬惠保”始終堅持“政府指導、商業(yè)運作、惠民利民”原則，保障、服務歷經多輪升級迭代，而今已步入第五個年度。

    2025版“滬惠保”繼續(xù)面向上海基本醫(yī)保參保人員開放，在堅持不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的參保條件基礎上，保費維持129元/人，五大保障責任項。

    與2024年相比，2025年“滬惠保”實現“一增”“一享”，保障責任力度更強，健康服務覆蓋更廣。“一增”為進一步擴增國內外特藥種類，藥品適應癥全部更至最新。其中，國內特藥種類由原來41種擴增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來的3個擴增至4個。“一享”為2025年度“滬惠保”服務體驗持續(xù)升級優(yōu)化，原有專屬權益“全市2000+指定藥房自費購藥9折”“三甲專科醫(yī)生在線圖文問診專屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用，新增原研藥9折保供服務，線上線下購藥需求場景全覆蓋，滿足不同人群健康生活需求。

    為鼓勵家庭參保，2025年度“滬惠保”個人賬戶家庭共濟實現擴圍，在支持使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎上，進一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。

    作為全國參保人數規(guī)模最大的惠民保項目，“滬惠保”4年累計參保已突破2600萬人次。截至2025年3月底，累計賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計賠付最高超300萬元，惠及幾十萬家庭。

（編輯 郭之宸）