■本報記者 張敏

    近日，國家醫保目錄2017版正式對外發布。其中新增民族藥40余個，增幅較高。“這顯示了國家對民族藥發展的重視和支持。”多年來致力于民族藥發展的奇正藏藥董事長、全國政協委員雷菊芳向《證券日報》記者表示，未來民族藥有望實現翻倍式增長，但這個目標實現需要更多政策助力。

    建議優先制定民族藥經典名錄

    在與記者的交流會上，雷菊芳提出了《關于建議優先制定民族藥經典名方目錄并批準開發的提案》。她認為，《中醫藥法》劃時代地提出了重視古代經典明發開發的提法，并明確了關于經典名方的開發路徑。但中醫中藥的經典名方目錄的制定與藏蒙維民族藥并未同步進行。

    據雷菊芳介紹，以藏醫藥為例，公元八世紀的《四部醫典》有443個經典方，絕大部分還在臨床使用，其中被開發稱國藥準字的處方僅有幾十個。

    “在有關部門的領導下，中醫經典方整理已經有數年工作基礎，而藏蒙維等民族經典方整理編目尚未啟動。為此我們呼吁，中醫藥主管部門和藥品監督管理部門務必根據《中醫藥法》精神，對‘至今仍廣泛應用、療效確切、具有明顯特色與優勢的古代’民族經典方，優先整理編目完成制定，批準開發利用。”雷菊芳表示。

    雷菊芳建議，未來在國家中醫藥管理局的統一指導下，委托民族自治區或有影響力的民族醫藥行業學會，組織民族醫專家編寫各民族經典方遴選原則并編制目錄，由國家中醫藥管理局和國家食藥總局會同審定，優先批準開發利用。“使民族藥產業盡快享受《中醫藥法》帶來的政策紅利”。

    雷菊芳介紹，目前民族藥的市場規模為20億元，未來有望實現200億元的規模。但這一目標實現需要更多的政策助力。

    雷菊芳表示，民族藥的發展壯大是一個市場認可的過程。企業也會加大市場推廣力度，讓更多的患者、醫生、醫院了解民族藥、認識民族藥、信任民族藥。“我們也在尋求政策上的支持，以推動民族藥的發展”。

    降低藥占比防止一刀切

    除了關注民族藥的發展外，雷菊芳此次還帶來了《關于反思“藥占比”的提案》。

    降低“藥占比”是我國醫改的重要目標之一，2015年5月17日國務院辦公廳印發的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》提出，2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點，力爭到2017年，試點城市公立醫院藥占比總體降到30%左右。

    雷菊芳認為，藥占比管制并不能從根本上解決醫療供給誘導需求和醫療費用控制的問題。反而使醫院陷入扭曲，患者福利越“管”可能越低的窘境。

    雷菊芳建議，藥占比是對醫院的宏觀要求，衛生部門應出臺政策，針對不同疾病特點區別對待。探索將一些特殊疾病，如精神病，以及高血壓、糖尿病等慢性病用藥不納入藥占比考核。

    此外，她還建議變控制“藥占比”為“處方點評制度”。如建立省級平臺的處方點評機制，成立專家隊伍，把所有公立醫院處方編號上傳，隨機抽查點評。“這樣對那些大處方、重復處方、輔助藥濫用等現象，會有一種無形的威懾力，為處方的合理化提供保障”。