本報訊 （記者楊笑寒）11月3日，2026年度“北京普惠健康保”上線發布會在京舉行，北京市醫療保障局、中共北京市委金融委員會辦公室、國家金融監督管理總局北京監管局等政府部門相關領導、六家共保體成員單位代表等共同見證了2026年度“北京普惠健康保”的正式發布。

    作為北京市唯一一款由政府指導監督的普惠型商業補充醫療保險，“北京普惠健康保”始終堅守“普惠公益為核心、便民利民為根本”的初心，憑借低門檻、高保障、廣覆蓋、理賠快、服務優的特點，成為千萬北京市民心中的暖心“小醫保”，四年累計參保超1500萬人次。

    2026年度“北京普惠健康保”保費仍維持在195元/人/年，累計保額升至350萬元，通過“一降（理賠門檻降低）、一擴（特藥保障范圍進一步擴大）、一提（特藥責任報銷比例提高5個百分點）、二增（兩方面健康服務持續調增）”全面優化產品保障內容。近三年連續參保且無出險記錄的被保險人，醫保目錄外自費責任免賠額下調，還可享受一年一次的免費專屬健康服務。

    參保條件上，2026年度“北京普惠健康保”延續“應保盡保”的理念，參保條件依舊不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，且特定既往癥患者可保可賠。同時，連續參保人員健康狀況以首次投保時為準，即首次投保時是健康人群，后續一直持續投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往癥，2026年連續參保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。

    理賠流程上，“北京普惠健康保”持續主動快賠，對于本市醫保參保人，符合賠付的案件會主動發短信提醒理賠，參保人無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），只需到“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，即可獲賠。從快賠上線至今，賠付案件量中快賠占比89%，賠款最快1—2個工作日到賬，大幅縮短了理賠周期。

    2026年度“北京普惠健康保”參保截止時間為2025年12月31日，保障期限為2026年1月1日至12月31日。

（編輯 張偉）